메디케어, 치과와 관련한 혜택이 있습니까? [ASK미국 메디케어/메디칼-구영순 에이전트]

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구영순·시니어 보험 전문가

 

▶문= 1941년11월11일생 입니다. 메디케어 파트A와 B를 2014년10월8일에 받았는데 오리지날 메디케어만으로도 치과 혜택을 받을 수 있는지 궁금합니다.

▶답= 오리지날 메디케어 파트A와 B 보험으로는 치과 혜택을 받을 수가 없습니다. 치과혜택이 꼭 필요하다면 치과보험은 따로 매달 보험료를 내시고 구입하거나 파트C를 통해 혜택을 받을 수 있습니다.

치과 보험에 가입하면 추가 보험료가 있지만 파트C를 통해서는 플랜에 따라 약간의 추가 보험료, 또는 전혀 없는 플랜들이 있습니다. 남가주에는 파트C를 취급하는 수십개의 보험회사가 있기에 혜택을 잘 비교하여 본인에게 맞는 선택을 하면 됩니다.

매해 10월15일부터 12월7일까지는 보험 혜택에 대해 비교 및 변경이 가능한 기간입니다. 이 때 본인에게 적합한 보험회사의 플랜을 선택하면 됩니다. 예를 들면 얼마의 비용으로 어느 정도의 치과 혜택을 제공 하는지, 스케일링은 무료로 제공하는지, X-ray등의 서비스도 제공 하는지, 내가 어느 정도의 혜택을 실제로 받게 되는 지 등 각 보험회사의 치과 혜택 플랜들을 비교 분석하여 정확하게 알고 가입을 해야 합니다.

파트C HMO보험에서는 회사마다 메디칼과 메디케어가 있는 분과, 메디케어만 있는 분의 치과 혜택은 다를 수 있지만 잘 살펴보면 별도의 치과 보험료 없이 의외로 좋은 혜택이 있는 보험회사의 플랜들도 있습니다. 시니어분들은 연세가 있을수록 치아에 문제가 많이 생길 수 있으므로 평소에 파트C HMO를 활용하여 치아가 건강할 때 예방차원으로 관리를 잘 하는 것이 경제적으로 더 도움이 될 것입니다.

그리고 파트C보험 플랜 중에서는 치과 뿐 아니라 파트D 처방약 보험도 보험료 없이 혜택을 받는 플랜도 있으며 일반 병원에서 입원, 수술 시 본인이 부담해야 하는 본인 부담금 20%의 입원 수술비도 부담해 주고 그 외 한방 침, 보청기, 안경, 교통편 제공, 헬스클럽 회원권 등을 무료로 제공해주고 수영이나 시니어 댄스, 기타 여러 운동을 할 수 있도록 하는 등의 많은 혜택도 받을 수 있는 플랜들도 있습니다.

정직하고 실력과 경험이 많은 메디케어 전문가를 찾아서 꼼꼼히 따져보고 상담을 받아 일년 동안 사용할 메디케어 혜택을 잘 선택하는 것이 아주 중요합니다.

▶문의:수호천사보험(213)595-4700

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